“看吧，让你别吃糖，别吃糖，牙都坏了?”这句话不断的重复出现在来诊的家长口中。吃糖导致蛀牙的孩子多，但是不吃糖导致孩子蛀牙的孩子也很多。可能大家对于糖致龋的概念还是停留在糖果上。可事实并非如此。

　　龋病中的糖到底指什么?

　　龋病中的糖指碳水化物类食物，滞留在口腔内，容易被致病菌代谢产酸并合成细胞外多糖。主要是蔗糖，其次为葡萄糖，淀粉等糖类食物。包含有：食品调味剂中的蔗糖，葡萄糖以及淀粉成分的主食。这就能解释及时孩子不吃任何糖果，但如果喜欢含饭也是蛀牙高发的一个因素。因为米饭含有大量的糖。更不要说含糖的饮料甚至是水果。

　　糖的概念，英国的食品政策医学方面委员会COMA规定为非奶的外源性糖。

　　蔗糖与蛀牙的关系是什么样的?

　　总体膳食中的蔗糖含量与作为结果而发生的蛀牙之间的关系不一定是线性关系，但是是直接关系。在消耗水平低的时候，蔗糖引起的蛀牙很少，随着糖消耗水平的增加，蛀牙的水平也上升。许多研究表明，人类的龋病发病率与消耗的糖量以及两餐之间摄入含糖食品的次数有关联。

　　无论结论如何，大多数强调糖与龋的关系是建立在糖摄入的次数上。也就说你能控制糖摄入的次数，比如一天分十次进食糖果，和一次性进食十颗糖果，前者患龋率要高。

　　糖是如何导致蛀牙的?

　　在生活中，饮食中甜食过多或甜食加餐次数多，则糖在口腔内存留时间长，菌斑致龋菌连续代谢代谢产酸，PH值下降，使酸性产物在菌斑内长时间滞留，超出唾液的缓冲调节能力，从而增加了牙面脱矿的有利条件。

　　特别是孩子在夜间睡前经常加饮含糖牛奶以及其他营养品，又忽视口腔卫生的话，就给蛀牙创造了非常大的机会。因为在夜间睡眠时间，咀嚼活动停止，唾液分泌以及口腔自洁能力降低，有利于口腔微生物大量的繁殖，如果食品含量多，更有利于致龋菌繁殖，产生致龋毒性作用。

　　糖代用品

　　WHO的营养指南指出，由于糖消耗量高，又与其他高淀粉类碳水化合物一起消耗，这不仅增加了龋齿发病的可能，而且还可能促进糖尿病的发生。因此，在这种情况下，可以考虑应用糖代用品。

　　蔗糖代用品有两种：

　　1. 高甜度代用品：如天冬苯西二肽脂，苯甲酰亚胺，甜叶菊糖，这些糖比蔗糖甜20-400倍，有抑菌作用。

　　2. 低甜度代用品：如木糖醇，山梨醇，甘露醇，麦芽糖等。

　　目前在市场产品多为木糖醇。近年来对异麦芽酮糖醇的防龋作用正引起重视，市场已有带糖产品出现。这些糖代用品对分解糖的致龋菌发酵慢，低产酸，PH下降少，动物实验证明致龋作用低。

　　但是在实际生活中，糖代用品还不能完全替代蔗糖，因此控制食糖频率以及吃糖后及时清洁口腔，减少糖在口腔内的滞留时间尤为重要。

　　在各式各样的零食面前，孩子都没有抵抗力，家长一方面不能太纵容孩子，想吃什么吃什么，想吃多少吃多少，另一方面，也不能完全不给孩子吃，没有糖果的童年也是不愉快的。

　　牙医建议：

　　糖可以吃，但建议定时定量给到孩子，比如两餐之间，吃完及时漱口还是没有问题，但是需要主要的是，除了糖果外，现在烘焙食物特别多，饼干，蛋糕等，粘性很强，一旦附着在牙面上，如果不是用力漱口的话，很难清洁干净。

　　说到底，想要孩子不蛀牙，需要各方面做好预防工作，早晚刷牙各3分钟，使用牙线，含氟牙膏，定期看牙医。把这些做好,只要不过量是没有问题的。